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非药品禁止进店 上千家药店被罚

11-03 14:23 来源来源:  点击:标签:医疗器械 网上采购 医疗器械

来源:赛柏蓝—药店经理人

因为这个原因,一地上千家药店被查,多地“非药品”禁止进店。

今年以来,打击骗保的形势一直没有落下帷幕,为了使医保基金得到合理使用,定点医疗机构及定点药店成为监管部门的主要监管对象。

昨天,在贵州省人民政府网和当代先锋网联合打造的“省人民政府在线访谈”栏目中,贵州省医疗保障局党组成员、副局长陈榆向记者介绍了今年以来贵州省打击骗保行为的初步成果。

高压持续至今年12月

据悉,贵州省医保局以严厉打击欺诈骗取医保基金行为为切入点,联合卫健、公安、药监等部门,在去年9月开展打击欺诈骗保良好态势下,2019年一季度继续深入推进,出重拳、用实招,全面开展“打击欺诈骗取医疗保障基金再行动”。

截至3月底,全省检查定点医药机构共计11172家,其中现场检查8410家。对3892家违规定点医药机构进行处理,其中暂停医保服务635家,解除协议49家,行政处罚63家;查处违规参保人员268人,其中约谈203人,暂停医保卡结算116人,移交司法机关7人。

而这种高压态势并不会间断,按照计划至少会持续至今年12月。

从2019年4月起,相关部门在全省范围内开展为期8个月的打击欺诈骗保专项治理,实现对定点医药机构现场检查全覆盖,继续保持打击欺诈骗保高压态势。

目前,全省已检查定点医疗机构9338家,处理医疗机构3395家;已检查定点药店6555家,处理定点药店1516家。

对于定点医保药店的严格监管,除了解除协议、暂停结算、甚至移交司法机关外,不少地区定点药店的“非药品”更是直接下架。

定点药店禁售“非药品”

近日,浙江省医疗保障局发布《关于公开征求《浙江省基本医疗保险定点药店管理暂行办法(征求意见稿)》意见建议的公告》,对于定点医保药店的申报条件,提出以下要求:

其中,第四条中明确:生活用品、化妆品、保健品不得进入定点药店。

这将意味着:药店如果想申报成为定点医保药店,除了满足其它相关条件外,生活用品、保健品等“非药品”将绝对禁止进店销售。

背后的原因,除了考虑到提高药店专业性以外,规避盗刷医保基金风险,也成为重要的一方面,甚至这也成为当前多地非药品禁止进店销售的主要原因。

除了浙江外,贵州省定点药店也限制了“非药品”的销售。

2019年7月底,贵州省医疗保障局下发《关于将健字号保健品调整出职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》。

《通知》规定,从8月12日起,贵州省各医保定点药店将不能使用职工医保个人账户购买保健品。

其中,《通知》第四条第二款将“盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品”,列为涉及定点零售药店的欺诈骗保行为。

而“非药品”能否进店销售,业内也一直争议较大,由于医保属地管理政策存在差异,各地定点药店的管理也并不统一。

但从严管医保基金,以及多省已开展药店集中采购的趋势来看,定点药店的“非药品”销售管理可能会越来越难。本身集中采购、定价和支付于一体的国家医保局,在未来药店的集采和销售品种管理上,也将很有可能会逐步趋严。


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