三年计划投入33.8亿元,温州将新改扩建115家社区医院

08-28 17:54 来源来源:  点击:标签:医药网站 网上采购 医药网站

温州基层卫生体系建设有望跻身全国前列。

家门口的社区医院将有大变化。日前,温州市委市政府健康温州建设领导小组出台了《温州市加快基层卫生高质量发展三年(2019-2021年)行动计划》(以下简称《计划》),今后三年计划投入33.8亿元对温州115家社区医院按照“达标提档”进行新改扩建,完成后温州基层卫生体系建设有望跻身全国前列。

一纸为基层医疗卫生机构“定制”的计划,会给社区医院带来哪些变化?基层医疗留不住人、引不来人的“尴尬”,是否有了破解之道?

记者就此采访了温州市卫健委相关负责人。

硬件改造先行

数量、标准、设备“三配齐”

相比温州各大医院新改扩建工程相继完成,医疗条件大幅提升,家门口的社区医院则明显是“螺丝壳里做道场”。未来,这一局面将被打破。

《计划》提出,提升基层医疗资源配置水平,是三年行动的重点。到2019年底,新改扩建35家乡镇卫生院(社区卫生服务中心),鹿城完成南汇、南郊、大南、蒲鞋市、五马和平阳完成昆阳、水头等7家机构标准化“清零行动”。2020年底,新改扩建45家,2021年底,新改扩建35家,三年总计划完成115家。届时,实现全市基层医疗卫生机构标准化率达到100%、每万户籍人口数达4名以上。

标准化的社区医院是怎样的?据介绍,将按照《浙江省基层医疗卫生机构建设标准和管理规范》进行达标提档,用简单的话来说,就是增加面积、补足设备、引入信息化。

先看增加面积,《计划》明确,抢抓“大建大美”契机,结合拆后土地利用规划修编,参考浙江省“未来社区”建设试点方案要求,进一步完善基层医疗卫生机构布局规划,县(市、区)政府要优先安排基层医疗卫生机构新改扩建项目用地指标,并减免各种配套费用,降低建设成本。

再看设备,除了标配设备配置率达100%外,还可以适当选配CT、电子胃镜等设备。每个建制乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)至少配置一辆流动社区医疗服务车,偏远山区、海岛地区优先安排,以“定时、定点、定人”的形式提供巡回服务。

基层智慧医疗建设提速。未来,社区医院不仅有基层全科医生辅助诊断AI、影像AI、随访AI等人工智能系统,还将通过5G网络实现远程视频会诊、远程影像会诊(诊断)、远程心电会诊(诊断),一批“互联网+医疗”、“互联网+护理”等新型服务都将逐步落地。

软件同步提升

人才、技术、服务“有内涵”

如何让社区医院“高颜值”又“有内涵”?这次此次三年行动的重点。

从《计划》中可以看出,基层缺什么,政策就补什么,着实是“干货满满”。

以基层缺人为例,《计划》指出,加强基层人员配置与管理,基层卫生人员编制要根据标准配齐,其中中医执业(助理)医师占全部执业(助理)医师比例不低于20%。对于基层人员配备不足的地区,《计划》明确,支持社会力量发展全科医疗服务,出台政府购买服务的相关政策措施,鼓励符合签约服务条件的村卫生室、全科诊所组建医生服务团队。

此外,对于基层人才的培养《计划》也做了部署。针对全科医生,推进规范化培训和转岗培训,鼓励县域医共体牵头医院临床专科医师取得全科执业资格,到基层成员单位开展全科诊疗服务,分三年选派100名骨干全科医生到上海进修实践。

值得一提的是,温州市鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术等服务。

基层服务模式也将迎来转型。推动基本公共卫生服务向健康管理转型,以高血压、糖尿病等疾病和老年人、孕产妇儿童等重点人群为切入点,依托县域医共体(城区医联体)推进基层首诊和全周期健康管理。可以预见的是,未来,家庭医生将成为每个家庭的“标配”。

难点这样突破

改革、机制、医保“更灵活”

如何让基层医疗真正成为居民的“健康守门人”,让“15分钟医疗服务圈”名副其实?温州市卫健委相关负责人说,这是基层卫生高质量发展必须解决的关键问题。

面对基层一直留不住人的问题,温州将从活机制、改体制等方面入手,努力实现“待遇留人”。

《计划》指出,完善基层医疗机构绩效工资等有关政策,今年底前所有县(市、区)要出台改革方案和全面启动基层补偿改革绩效评价系统建设,建立符合基层医疗卫生机构特点的补偿机制。

实施卫生高级职称自主评聘的县域医共体,在设置岗位数量时,要向全科医生、儿科、医学影像等基层紧缺人才和一线岗位倾斜。

大家关心的是,补偿、倾斜的力度究竟有多大?记者了解到,通过改革,基层医疗人员不仅能“多劳多得”,其享受的工资待遇水平将与县级公立医院医生持平。

从目标来看,到2021年底,温州力争实现基层就诊率达到65%以上,县域就诊率达到90%以上。如何让更多患者到基层首诊?医保将发挥“杠杆”作用。

根据《计划》,在落实《温州市全民基本医疗保险办法》的基础上,发挥医保差别化支付政策的导向作用,引导居民首诊在基层。适当拉开基层医疗机构、县级医疗机构、省市医疗机构、区域外医疗机构报销差距。按照“有升有降、比价合理、与城市公立医院政策衔接”原则调整基层医疗卫生机构医疗服务价格,适当增加基层特色医疗服务收费项目。

以上数据来源于各县(市、区)出台的基层医疗卫生机构能力提升三年行动计划。

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